內視鏡放置支架 成功醫治膽管疾病
(臺中訊)臺中榮總日前以內視鏡放置多重膽管支架,分別為患者成功處理總膽管結石與膽汁滲漏等疾病。
一名八十五歲患有高血壓與慢性腎衰竭病史的老先生,因腹痛前往中榮就診,經逆行性內視鏡膽道檢查,有直徑一.五公分且堅硬的核心總膽管結石,並合併有膽管狹窄。若以傳統內視鏡合併碎石器械處理,無法完全碎裂,且因病人年歲高、患有高血壓與慢性腎衰竭等,手術風險高;經中榮醫師以內視鏡放置多重膽道支架,三個月後,結石變小且改善膽管狹窄,順利以內視鏡將結石清除乾淨。
另一患有糖尿病的七十歲老太太,有傷口不易癒合的風險,因膽管結石與復發性膽管炎,於外院進行膽管結石手術,放置T型膽道引流管,傷口膽汁滲漏,發燒嘔吐,食慾不振,轉至中榮就醫;經內視鏡逆行性胰膽管攝影術檢查,有膽汁滲漏腹腔與傷口,以內視鏡放置多重膽道支架,膽汁即不再滲漏至腹腔與傷口。
中榮胃腸肝膽科主治醫師彭彥鈞表示,增加內視鏡膽道支架數目,放置多重膽道支架,具較大管徑引流,以免阻塞,也可使支架緊實固定,避免滑脫,且有擴張狹窄管腔作用,降低手術風險。
中榮建議民眾,飲食要均衡,避免油膩,或體重快速改變,以預防結石生成;有結石的人,更應定期追蹤,注意身體狀況,有急性症狀發作時,應及早就醫。
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